湖北省中医院门诊医保报销比例，湖北省中医院医疗保险就医指南
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发布时间：2023-08-17 10:31:10
摘要：湖北省中医院门诊是支持医保结算和报销，那么湖北省中医院门诊医保怎么报销，可以报销多少呢，职工医保和城乡居民医保报销比例不同，一起来看看。湖北省中医院门诊医保报销比例报销比例职工医保和居民医保有所差别，具体如下：武汉职工医保门诊报销比例参保人员发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用，由统筹基金和个人按照下列规定比例分别负担：1 . 退休人员药店凭处方购药，报销比例为90%。一级及以下医疗机构，报销
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湖北省中医院门诊是支持医保结算和报销，那么湖北省中医院门诊医保怎么报销，可以报销多少呢，职工医保和城乡居民医保报销比例不同，一起来看看。
湖北省中医院门诊医保报销比例
报销比例职工医保和居民医保有所差别，具体如下：
武汉职工医保门诊报销比例
参保人员发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用，由统筹基金和个人按照下列规定比例分别负担：
1 . 退休人员
药店凭处方购药，报销比例为90%。
一级及以下医疗机构，报销比例为90%。
二级医疗机构，报销比例为75%。
三级医疗机构，报销比例为65%。
2 . 在职人员
药店凭处方购药，报销比例为85%。
一级及以下医疗机构，报销比例为85%。
二级医疗机构，报销比例为65%。
三级医疗机构，报销比例为55%。
武汉市城乡居民医保门诊报销比例
1.普通门诊待遇
报销比例：居民医保基金支付比例为50%。
2.高血压、糖尿病门诊用药保障待遇
报销比例：政策范围内统筹基金支付比例为50%。
3、门诊治疗重症(慢性)疾病待遇
报销比例：基本医保基金支付比例为50%;苯丙酮尿症支付比例为70%。
湖北省中医院医疗保险就医指南
一、武汉市医保
目前我院已开通武汉市职工医保、居民医保、大学生医保，其中职工医保和居民医保可接诊普通门诊、门诊重症及慢性病和住院等业务，大学生医保可接诊门诊重症及慢性病和住院等业务。
（一）普通门诊业务
职工医保和居民医保患者，持医保卡（可代替我院就医卡使用）直接挂号、就医即可。
（二）门诊重症及慢性病业务
职工医保、居民医保和大学生医保患者，挂号、就医、缴费时，除使用医保卡（大学生医保使用身份证）外，还需出示《重症病历》。根据武汉市医保中心规定，重症开药每次不得超过15天用量。
（三）住院业务
职工医保、居民医保和大学生医保患者持医保卡（大学生医保出示身份证），办理住院手续时请将医保卡交由入院处保管，住院期间按照武汉市医保中心相关政策诊治，出院时到财务窗口结算并领卡。
（四）离退休保险业务
离退休患者持医保卡和三联单，办理住院手续时将医保卡交由入院处保管，住院期间按照武汉市医保中心相关政策诊治，出院时到财务窗口结算并领卡（住院处留底发票底联、清单、三联单的一、二联）。
二、湖北省医保即时结报
（一）省医保患者在我院住院就医，需即时结报的，首先需联系当地医保管理部门，办理电子转诊，然后再办理入院登记。患者如已先办理了入院登记手续，应尽快联系当地医保管理部门，说明病情，并告知入院时间，然后按当地医保管理部门要求，补办电子转诊手续。
（二）经我院医保办公室确认电子转诊成功后，患者凭入院证、转诊单、医保卡或身份证到入院处办理省医保登记手续。需将患者身份证或户口本复印件、转诊单原件、医保卡复印件留在入院处。
（三）患者住院期间，严格按照省医保局政策及医院相关规定进行治疗。
（四）出院时在入院处办理结账及报销手续。结算窗口需留下出院发票原件和出院记录，由我院报送至当地医保局。
注意：请您务必及时办理“省医保”登记手续，否则产生的住院费用可能无法按正常比例报销。
三、湖北省内新农合即时结报
（一）湖北省和武汉市新农合患者在我院住院就医，需即时结报的，首先需经过当地农合管理部门审批，并办理电子转诊，开具转诊单。患者如已先办理了入院登记，应在3日内联系当地农合管理部门，说明病情，并告知入院时间，然后按当地合管办要求，补办转诊手续。
（二）在我院医保办公室确定电子转诊成功后，请携带转诊单或审批表、农合卡、身份证等到入院处办理住院手续。需将患者身份证或户口本复印件、转诊单原件、农合卡复印件留在入院处。
（三）患者住院期间，用药执行《湖北省新型农村合作医疗基本药物目录》。
（四）患者出院时，请在入院处办理即时结报和出院手续。结算窗口需留下出院发票原件和出院记录，由我院报送至参保地合管办。
注意：请您务必及时办理“省农合”登记手续，否则产生的住院费用将无法按正常比例报销。
另：武汉市新洲区和黄陂区农合暂不能在我院进行即时结报，患者需先联系当地合管办备案（联系电话见农合卡上咨询电话），征得同意后，自费垫付住院费用，然后按要求准备相关资料，回当地合管办报销。
四、湖北省内医保、农合转诊患者（非即时结报）
（一）请先在当地医保、农合管理部门办理转诊审批或备案后，再到我院入院处办理住院手续。（省医保联系电话：区号+12333；农合联系电话：农合卡上的合管办咨询电话）
（二）办理入院手续后，请告知管床医生自己是医保或农合患者，费用需回当地报销，请医生按照医保农合政策及医院相关规定进行诊治。
（三）诊疗结束办理出院手续后，转诊患者请携带以下资料，回当地医保局、农合办报销：
1、结账收据：结算后入院处出具。
2、明细清单：结算后入院处出具。
3、出院记录：管床医生签写。
4、诊断证明书：管床医生签写后，花园山院区到行政楼一楼医务处盖章；光谷院区到新门诊一楼咨询台盖章。
5、住院病历复印：请在出院结算15日以后，请携带患者本人及代理人身份证原件，花园山院区到后勤楼二楼病案室复印；光谷院区到我院行政楼1楼病案室复印。
6、农合外伤患者，请到居住地派出所开具《外伤证明》。
7、如当地有其他要求的资料，请一并准备。
五、外省医保、农合
目前外省医保、农合患者在我院住院诊疗，均需回当地报销，办理住院手续时请按自费办理。由于各地医保政策有差异，报销相关事宜请咨询当地医保、农合管理部门。
医保、农合患者住院期间，请告知管床医生自己是异地医保或农合患者，费用回当地报销，请医生按照医保农合政策及医院相关规定进行诊治。
湖北省中医院（花园山院区）医保办公室电话：88929351
湖北省中医院（光谷院区）医保办公室电话：65390232 |
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